Tratamente boli, tratament dureri

 

Dureri de ombilicale

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Dureri de ombilicale : Generalitati

Un contrast puternic este observat intre importanta fiziologica a ombilicului in timpul dezvoltarii intrauterine si dupa nastere. In timpul dezvoltarii, functia principala a acestuia este de a permite trecerea fluxului de sange intre placenta si fat. Dupa nastere, o data cu sectionarea cordonului ombilical, legatura acestuia cu exteriorul se intrerupe. Durerea in jurul buricului poate aparea fie in mod constant fie sporadic. Aceasta durere poate sa fie intensa sau se poate simti ca o presiune sau discomfort. Aceasta poate fi accentuata atunci individul se apleaca inainte sau la efectuarea unor eforturi ce cresc presiunea abdominala (de exemplu tusea). Aceasta durere de obicei nu iradiaza.

Dureri de ombilicale : Cum se manifesta

Durerile ombilicale pot aparea din cauza unui rest embriologic sau in conditii de igiena precara. In mod obisnuit, organismele gram-pozitive, cum ar fi Staphylococcus aureus si Streptococcus pyogens, au fost cel mai frecvent identificate. Infecţii Gram-negative si polimicrobiene sunt mai rare, dar cu o gravitate net superiora determinand celulita (infectia tesutului subcutanat) si fasceita necrozanta. Pacientii cu infectii la nivelul cordonului ombilical pot prezenta scurgeri la acest nivel, umflaturi sau fenomene de inrosire. Celulita poate progresa rapid si poate duce la fasceita necrozanta. Fasceita necrozanta se caracterizeaza prin distensie abdominala, tahicardie, purpura, leucocitoza, si alte semne de sepsis, in ciuda tratamentului cu antibiotice. Granuloame ombilicale apar ca leziuni de 1 mm pana la 1cm, de culoare roz, cu consistenta friabila, situate la baza ombilicului. Ele produc cantitati variabile de secretii, care pot irita pielea din jur, determinand in felul acesta durere. Structura resturilor omfalomezenterice depinde de tipul specific de defect de perete abdominal. In cazul in care persista o comunicare intre ileonul terminal si regiunea ombilicului, scurgeri intestinale sau de scaun pot fi observate la nivelul ombilicului. Resturile chistice se pot infecta si se manifestă cu dureri si tumefactie. Modul de aparitie a resturilor uracale, de asemenea, variaza. O scurgere de secretie clara de la nivelul ombilicului este caracteristica pentru o fistula uracala. Un chist uracal este de obicei descoperit ca o masa dureroasa intre zona ombilicului si regiunea suprapubiana atunci cand devine infectat. Durerea si retragerea ombilicului in timpul urinarii poate sugera o anomalie uracala. Pacientii cu hernii ombilicale prezente la inceputul primului an de viata se manifesta prin bombarea ombilicului. Expandarea este cea mai mare atunci cand copilul plange sau stranuta. Herniile ombilicale sunt, de obicei, asimptomatice si rareori cauzeaza durere. Pielea poate deveni foarte intinsa,lucru care poate fi alarmant pentru parinti si medici. De multe ori parintii menţioneaza ca acestia se joaca cu pielea redundanta. Incarcerarea, strangularea, obstructia intestinala, eroziunea pielii de deasupra şi perforarea intestinului sunt evenimente rare la sugari si copii mici. Riscul de incarcerare creste in mod semnificativ la adultii cu hernii ombilicale.

Dureri de ombilicale : Principalele cauze

Pacientii cu tulburari la nivelul cordonului ombilical prezinta ca simptomatologie principala durerea, secretiile si tumefactia la acest nivel. Cele mai multe afectiuni rezulta din dezvoltarea embriologica anormala a acestei regiuni sau a unor procese patologice din vecinatate. Anatomia ombilicala neobisnuita, cum ar fi o artera ombilicala unica sau pozitia anormala a ombilicului, poate fi asociata cu alte anomalii congenitale sau sindroame. Tumefactiile la nivelul ombilicului pot fi legate de leziuni ale pielii, resturi embriologice sau de o hernie ombilicala. Tumefactiile asociate cu pielea includ chisturi dermoide, hemangioamele si chisturile de incluziune. Scurgerea ombilicala este asociata cu prezenta granuloamelor si a resturilor embriologice. Infecţii ombilicale: Pacientii cu omfalita pot prezenta la nivel ombilical o scurgere de secretii purulente sau celulita periombilicala. Desi infectiile pot fi asociate cu persistenta unor resturi de cordon ombilical prin excizie deficitara sau prezenta de tesut ectopic, in trecut, infectiile au fost de multe ori legate de igiena precara. Practicile curente aseptice si utilizarea de rutina a antimicrobienelor pe cordonul ombilical au redus incidenta la mai puţin de 1%. Celulita poate deveni severa in termen de cateva ore si poate progresa catre fasceita necrozanta si septicemie generalizata. Resturile omfalomezenterice: Persistenta tuturor sau a unor portiuni poate duce la fistule, chisturi sau benzi congenitale ce se pot insoti de durere. Resturile uracale: vezica urinara in cursul dezvoltarii intrauterine ramane conectata la alantoida prin uraca. Vestigii ale acestei, includ sinusurile uracale si chistul uracal. Polipi ombilicali pot fi, de asemenea, observati in asociere cu o ramasita uracala. Hernie ombilicala: Herniile ombilicale rezulta atunci cand un inel ombilical este slabit. Herniile ombilicale se pot inchide spontan, dar de multe ori necesita interventii chirurgicale pentru refacerea defectului. Una din cele mai frecvente cauze ale durerii in zona buricului este apendicita. Apendicita este o inflamatie a apendicelui, un tub mic a carui structura este atasata la cec. Senzatia de durere de burta din cauza apendicitei poate fi comparata cu sentimentul de indigestie sau constipatie. La inceput, durerea poate fi dispersata si nu localizata la o anumita zona. Acesta va fi initial in regiunea buricului, cu greu putandu-se indica locul exact. Durerea va trece apoi in partea din dreapta jos a regiunii abdominale. Aceasta durere este amplificata in timpul mersului sau la eforturi ce cresc presiunea abdominala (tuse). Alte simptome de apendicita pot aparea de obicei dupa ce durerea a inceput si includ frisoane, constipatie, pierderea poftei de mancare, greata, febra si/sau varsaturi. Durerea in jurul buricului sau durerea in jurul vezicii urinare este un simptom comun de cistita interstitiala sau inflamatia vezicii urinare, care afecteaza mai ales femeile. Aceasta durere se poate simti ca o presiune sau sensibilitate si poate fi amplificata atunci cand vezica este plina. Alte simptome includ o creştere a ritmului de urinare, dureri in timpul actului sexual si dureri la nivelul penisului sau testiculului. Majoritatea persoanelor cu calculi biliari nu prezinta simptome (asimptomatici). Simptomele in general isi fac simtita prezenta numai atunci cand exista o complicatie. Cel mai frecvent simptom este durerea in etajul abdominal superior, desi aceasta poate iradia pana la nivelul ombilicului. Aceasta durere se poate instala periodic sau se poate permanentiza in cazul in care se dezvolta o complicatie de genul colecistitei acute. Alte simptome includ greata, varsaturi, febra, balonare, eructatii si icter.

Dureri de ombilicale : Ce trebuie facut imediat

In cazul in care se observa modificari de culoare si temperatura la acest nivel, iar in mod spontan sau la expresie apar scrugeri purulente trebuie initiata o toaleta mult mai riguroasa.

Dureri de ombilicale : Cand trebuie mers la medic

Dacă durerea persista pentru mai mult de 3-4 zile si interfera cu viata pacientului, solicitarea asistentei medicale nu mai trebuie intarziata. Mai mult decat atat, in cazul in care aceasta durere coincide cu varsaturi, icter, febra, pierderea poftei de mancare sau frisoane, este imperios necesar consultul unui medic.

Dureri de ombilicale : La cine apare mai frecvent

Sugarii si copii mici reprezinta o grupa de risc pentru anomaliile congenitale ale cordonului ombilical si pentru reminescente ale acesuia in urma unei sectionari incorecte. Apendicita de regula apare in perioada prescolara pubertara a copilului iar cistita interstitala si calculii biliari vizeaza ca si grup de risc femeile adulte.

Dureri de ombilicale : Recomandari

Indiferent de patologia cu care pacientul se confrunta trebuie evitate orice activitate care ar putea exacerba durerile sau mari sacul herniat. Aceasta include ridicarea unor obiecte grele, jogging, tuse si efortul considerabil in timpul defecatiei.

Dureri de ombilicale : Tratament

Pentru tratamentul durerilor ombilicale va recomandam articolul denumit "Tratamentul durerilor ombilicale".

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2013. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.