Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratament boala Lyme

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratament boala Lyme

Obiectivele tratamentului bolii Lyme sunt : eradicarea infectiei, accelerarea remiterii simptomatologiei si prevenirea instalarii complicatiilor. Boala Lyme este tratata in principiu prin administrarea antibioticelor. Pacientii care prezinta doar manifestari cutanate nu necesita spitalizare. Selectarea metodei farmacologice trebuie sa se bazeze pe existenta alergiilor, varsta, manifestari clinice, stadiul afectiunii si conditii patologice concomitente. Este foarte importanta interzicerea folosirea doxiciclinei la pacientii cu varsta mai mica de 8 ani si la femeile insarcinate. Pacientii cu afectare cardiovasculara pot necesita spitalizare pentru prevenirea sincopelor in timpul episoadelor de bloc atrio-ventricular. De regula, instituirea antibioterapiei este singurul tratament necesar, doar in cazuri rare acesti pacienti necesitand pacemaker. Pacientii care au artrita cronica care nu raspunde la administrarea intravenoasa a antibioticelor pot necesita sinovectomie pentru eradicarea artritei inflamatorii de la acest nivel. Inainte de operatie, pacientii trebuie tratati cu antiinflamatoare non-steroidiene sau/si cu hidroxiclorochinona. Administrarea doxiciclinei, amoxicilinei sau a cefuroximului axetil timp de 10-14 zile este indicata pentru tratamentul afectiunii in stadii precoce localizate sau diseminate asociate cu eritemul migrator, dar in absenta implicarii neurologice sau a blocului atrio-ventricular de gradul III. Acest tratament este indicat de asemenea in cazul in care pacientii prezinta limfocitom boreliozic.

Datorita costului ridicat, tratamentul bolii Lyme cu cefuroxim axetil este pastrat pentru cazurile in care pacientii nu pot folosi amoxicilina sau doxiciclina. Macrolidele pot reprezenta o alternativa de tratament, dar sunt folosite doar cand medicamentele de prima linie nu sunt tolerate sau sunt contraindicate. Boala Lyme cu afectare neurologica la pacientii care au peste 8 ani este eficient tratata prin administrarea timp de 2 saptamani a penicilinei, ceftriaxonei sau a cefotaximului pe cale intravenoasa. Administrarea orala a doxicilinei este la fel de eficienta ca si antibioticele administrate parenteral in cazul pacientilor care au meningita sau radiculita asociata bolii Lyme. Pana nu de mult, nu exista nicio indicatie de tratament pentru muscatura in sine a capusei. De curand, s-a sugerat initierea unui tratament profilactic care include administrarea unei singure doze de 200 mg de doxiciclina, dupa maxim 72 de ore de la indepartarea capusei. Aceasta metoda de tratament este totusi limitata pacientilor care traiesc sau tranziteaza zonele endemice. Prezenta artritei asociata bolii Lyme impune initierea unui tratament antibiotic pe parcursul a 30 de zile. Administrarea directa intraarticulara ar trebui evitata, deoarece o astfel de metoda poate croniciza infectia la acest nivel. Se foloseste de regula ceftriaxona, daca administrarea orala nu a avut success. Daca sinovita persista si dupa a doua cura de antibiotic, adaugarea hidroxiclorochinei s-a dovedit eficace. O atentie sporita trebuie acordata femeilor insarcinate in ceea ce priveste tratamentul antibiotic.

Femeile insarcinate care dezvolta boala Lyme nu trebuie tratate cu doxiciclina sau cu orice alta tetraciclina, din cauza riscurilor fetale pe care le implica administrarea acestora ( decolorarea dintilor, retard de dezvoltare a scheletului etc.). In tratarea bolii Lyme, doxiciclina este asadar prima metoda de tratament preferata, aceasta actionand prin inhibarea sintezei proteice bacteriane si prin urmare inhiband cresterea si multiplicarea bacteriana. Spre deosebire de doxicilina, penicilina G inhiba sinteza peretelui bacterian. Este totusi un medicament de a doua linie impreuna cu ceftriaxona, in cazul in care doxiciclina este contraindicata sau nu este tolerata. In cazul femeilor insarcinate si a copiilor sub 8 ani se prefera ca tratament administrarea amoxicilinei. Medicamentele antimalarice cum este hidroxiclorochina pot avea efect adjuvant, prin penetrarea peretelui bacterian si cresterea pH ului intracitoplasmatic, favorizand actiunea bactericida a antibioticelor (mai ales a macrolidelor).

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2015. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.