Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratamentul anevrismului de aorta

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratamentul anevrismului de aorta

Durerea toracica, raguseala, disfagie, pulsatie puternica la nivelul abdomenului (anevrism abdominal), dureri presternala, de spate sau abdominale sunt semne si simptome care necesita consult medical si tratament de specialitate. Tratamentul medical al anevrismului de aorta se adreseaza formelor incipiente de anevrism, si este conditionat de starea pacinetului, varsta, dimensiunea si locatia anevrismului si de prezenta simptomelor. Riscul ca un anevrism aortic abdominal sa se rupa este mai mic, daca el se dezvolta treptat si are sub 5 cm in diametru (diametrul normal al aortei la acest nivel e de 1.8-2 cm) si nu cauzeaza nici un simptom. In acest caz riscul de ruptura de anevrism este neglijabil in urmatorii 5 ani, iar supravecherea este cel mai bun tratament. Anevrismul aortic abdominal de mici dimensiuni trebuie monitorizat printr-o ecografie sau CT o data la 6-12 luni. Orice anevrism abdominal ce depasesc 5 cm trebuie reparat pe cale chirurgicala. Acelasi tratament se aplica si pentru anevrismele care cresc repede in volum si sunt insotite de simtomatologie. Riscul de rupere pentru un anevrism mai mare de 7 cm este de 20%. Anevrismele toracice pot avea origine in aorta ascendenta sau descendenta, si din cauza ca se afla situate foarte aproape de inima in comparatie cu anevrismele abdominale, au un potential mai mare de a afecta functia cardiaca. Excizia chirurgicala consta in īnlocuirea cu o grefa si sunt indicate pentru anevrismele abdominale, indiferent de dimensiuni, ce se dilata rapid sau sunt simptomatice.

In tratatrea anevrismului de aorta se ajunge de cele mai multe ori la interventia chirurgicala. Interventia chirugicala vizeaza indepartarea portiunii de aorta dilatata si inlocuirea ei cu o grefa vasculara. Pentru candidatii la tratament chirurgical sunt esentiale evaluarile medicale cardiace si generale preoperatorii. Riscul chirurgical este marit in cazul bolii arteriale coronariane preexistente, insuficientei cardiace congestive, bolilor pulmonare, diabetul si vārstei avansate. Controlul perioperator va include plasarea unui cateter venos central si a unei linii arteriale pentru monitorizare si optimizarea presiunii de umplere a ventriculului stāng, debitului cardiac si tensiunii arteriale, īn special īn timpul clamparii si declamparii aortei, precum si īn timpul perioadei postoperatorii imediate.

Datorita evaluarii cardiace preoperatorii atente si īngrijirii postoperatorii, care include cateterismul Swan-Ganz, mortalitatea operatorie este de aproximativ 1-2%. Ca medicatie se pot administra beta-blocante, care au rolul de a scadea presiunea sangvina si astfel de a reduce forta cu care sangele apasa pe peretele vasului sangvin. Se recomanda renuntarea la fumat si consult cardiologic periodic, in special ecografia cardiaca si abdominala pentru a depista din timpr mariri de volum ale unui anevrism asimptomatic. O alta optiune chirurgicala este implantarea unui stent. Stentul este un tub sintetic care intareste peretele slabit al aortei. Avantajul acestei interventii este ca nu necesita excizia aortei distruse si nu exista riscul de a aparea scurgeri sangvine asa cum ar putea exista in cazul grefei vasculare. Stentul este implantat in interiorul aortei, sub control radiologic. Accesul intraaortic se face printr-o artera periferica, sub vizualizare radioscopica si ghidaj prin cateter. Stentarea nu necesita anestezie generala, fiind astfel indicat pacientilor cu contraindicatii la anestezia generala. Tratamentul anevrismului de aorta nemedicametos include renuntarea la fumat, la alimente bogate in grasimi nesaturate. Pentru ca factorul principal de anevrism este ateroscleroza, trebuie urmat tratament hipolipemiant (statine, fibrati) sau regim alimentar.

 

Multe informatii legate de anevrismul de aorta aveti la urmatorul link:  Anevrismul de aorta

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2015. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.