Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratamentul insuficientei aortice

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratamentul insuficientei aortice

Insuficienta aortica este o boala de lunga durata, care trebuie supravegheata constant pentru a preveni aparitia complicatiilor (endocardita, tulburari de ritm, insuficienta cardiaca sau chiar agravarea bolii). Tratamentul insuficientei aortice (medicamentos si mai tarziu cel chirurgical) se recomanda numai dupa consultul unui medic. Nu se recomanda automedicatia, ea avand rolul numai de a ameliora simptomele pe moment, existand riscul de agravarea in viitor ceea ce va duce inevitabil din nou la automedicatie, se trece astfel peste un diagnostic cu prognostic nefast. Tratamentul insuficienta aortice cronice include medicamente pentru scaderea tensiunii arteriale. Aceste medicamente includ inhibitori de enzima de conversie (IEC), blocanti ai receptorilor de tip I ai angiotensinei II, inhibitori de canale de calciu (nifedipin), diuretice(furosemid) si tonicardiace (digoxin) cand se asociaza insuficienta cardiaca si fibrilatia atriala. Daca insuficienta aortica cauzeaza dureri de inima se pot administra nitrati (nitroglicerina). Dilatarea inelului aortic sau inchiderea ineficenta a valvelor aortice determina regurgitarea sangelui inapoi in ventriculul stang ducand la un ritm cardiac neregulat (aritmie) ce va necesita administrarea de antiaritmice.

Este obligatorie profilaxia endocarditei bacteriene (infectie a suprafetei interne a inimii, inclusiv a valvelor cauzata de Streptococcul alfa-hemolitic) inaintea unei interventii chirurgicale intr-o doza suficienta pentru a asigura concentratia optima de antibiotic care sa persiste inainte si dupa interventie. Pentru a preveni aparitia rezistentei la antibiotice, acestea se folosesc in scop profilactic numai in timpul unei interventii invazive (extractii dentare/chirurgie orala etc). Antibioticele se iau cu cateva ore sau zile inante de procedura si includ: amoxicilina, ampicilina, clindamicina, cefadroxil, cefalexin, azitromicina (administrarea antibioticului depinde de zona pe care s-a realizat operatia, de alergii la alte medicamente, de toleranta gastrica). Daca deja exista o valva artificiala tratamentul de fond include anticoagulante pentru a preveni formarea unui cheag de sange pe valve. Anticoagulantele sunt folosite pe tot restul vietii si includ: acenocumarol (Sintrom, Trombostop), warfarina (Coumadin) sau fluindione.

Anticoagulantele sau antivitamina K, impune unele recomandari: administrarea de laxative, antiulceroase, carbune activ sau colestiramina diminua absorbtia digestica a anticoagulantero si astfel inhiba actiunea medicamentului; tratamentele cu barbiturice, fenitoina, griseofulvina induc degradarea hepatica a anticoagulantelor; administraea de vitamina K sau alimente bogate in vitamina K (legumele cu frunze verzi) cresc nivelul de vitamina K , iar doza administrata de antivitamina K este insuficienta. Tratamentul insuficientei aortice acute sau aflat intr-un stadiu avansat (cronica) este cel chirurgical. El este recomandat la aparitia semnelor de disfunctie de ventricul stang, atunci cand simptomele sunt precipitate de eforturile zilnice. Inlocuirea valvulara este indicata in cazul aparitiei simptomelor de insuficienta ventricula stanga; cand fractia de ejectie a ventriculului stang este mai mica de 50% in repaus; cand ventriculul stang are un diametru mai mare de 55 mm in repaus sau cand urmeaza sa se intervina pentru o alta patologie cardiaca cum ar fi by-pass coronarian. Se poate face protezare valvulara chiar daca nu au aparut inca simptomele.

Apritia dispneei la eforturi din ce in ce mai mici, palpitatiilor, durerilor de inima, cresteri ale tensiunii arteriale, ameteli sunt simptome care pot apare cand functia cardiaca este deja compromisa, iar o protezare ar sunt aceste manifestari. In insuficienta aortica acuta se poate incerca reparatia valvelor, inlocuirea lor cu valve organice (donate), mecanice sau autogrefa (inlocuirea cu valvele pulmonare ale pacientului, iar in locul celor pulmonare sunt puse valve de la cadavru - se numeste procedura Ross si este aplicabila la copii si adulti tineri, dar ramane o procedura controversata la adulti). Riscul operator al inlocuirii valvei aortice, cat si mortalitatea tardiva sunt dependente de stadiul bolii si de functia inimii la momentul operatiei. Pacientii cu marire importanta a cordului si disfunctie ventriculara stanga prelungita prezinta o mortalitate operatorie de aproximativ 10% si o mortalitate tardiva de aproximativ 5% pe an, chiar daca interventia s- a realizat corespunzator din punct de vedere tehnic.

 

Multe informatii legate de insuficienta aortica  puteti consulta urmatorul link:  Insuficienta aortica

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2015. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.