Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratamentul insuficientei mitrale

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratamentul insuficientei mitrale

Insuficienta mitrala cronica poate fi tratata medicamentos sau chirurgical. Tratamentul insuficientei mitrale medicamentos are rolul de a limita progresia bolii si de a ameliora simptomele persoanelor care nu sunt candidate pentru chirurgie sau care asteapta interventia chirurgicala. Medicamentele folosite sunt: vasodilatatoare precum inhibitori de enzima de conversie - ce ajuta la dilatarea vaselor sangvine; anticoagulantele - folosite dupa inlocuirea valvei mitrale sau atunci cand exista fibrilatie atriala; aspirina – previne formarea trombusului fiind astfel folosita inainte de operatia de inlocuire a valvei cat si dupa; beta- blocante; antiaritmice; inhibitori de canale de calciu; digoxin – folosit daca exista simptome de fibrilatie atriala sau insuficienta cardiaca; diuretice. Daca aveti valva mitrala artificiala, trebuie sa luati antibiotic inainte de orice procedura chirurgicala sau stomatologica, astfel preveniti aparitia endocarditei.

Pacientii cu insuficienta mitrala cronica severa care au o dilatatie si o functie anormala a ventriculului stang, nu pot beneficia de tratament chirurgical si sunt tratati medicamentos pentru ameliorarea simptomelor. Pacientii in varsta beneficiaza tot de tratament medicamentos din cauza riscului de a dezvolta complicatii post-operatorii. In insuficienta mitrala acuta rolul medicamentolor este de a stabiliza pacientul pana poate beneficia de tratamentul chirurgical de inlocuire a valvelor. Medicamentele folosite in urgenta sunt vasodilatatoate precum nitroprusiatul, el reduce cantitatea de sange care este regurgitata din ventriculul stang in atriul stang; si diureticele. Atunci cand insuficienta mitrala cronica devine severa sau daca apar simtomele de insuficienta cardiaca (dispnee in repaus, umflarea picioarelor, astenie, ameteala) este necesara inlocuirea chirurgicala a valvei mitrale. Indiferent se simptome, interventia chirurgicala este indicate atunci cand fractia de ejectie a ventriculului stang este mai mica de 60 % si/sau ventriculul stang este mai mare de 40 mm repaus. Inlocuirea valvei mitrale afectate inainte sa apara simptomele este in avantajul pacinetului, pentru ca astfel se previne deteriorarea functiei cardiac care este ireparabila.

Decizia dintre a repara valva mitrala sau a o inlocui depinde de cat de deteriorara este aceasta structura. De exemplu repararea are o rata de success mult mai mare atunci cand leziunea se gaseste la nivelul unei cuspe sau a unui cordaj tendinos (structura prin care muschii papilari coordoneaza inchiderea sau deschiderea cuspelor mitrale). Inlocuirea completa a valvei mitrale este mai indicate in caz de calcificari ale cuspelor sau ale inelului pe care acestea se insera. Repararea valvelor este de preferat decat inlocuirea lor pentru ca: pot duce la o supravetuire pe termen lung mult mai buna, nu necesita administrarea de anticoagulante post-chirurgical, duce la o mai buna functionare a ventriculului stang. Valve mitrala complet distrusa sau calcifiata este inlocuita fie cu o valve mecanica din material plastic sau metallic, fie cu o bioproteza (recoltata de la porc).

O valva metalica va necesita anticoagulare pe viata, pentru a preveni formarea unui tromb. Trombii prezinta riscul ca se pot desprinde si pot ajunge in marea circulatie obstruan un vas posibil cerebral sau chiar o coronara (vasele inimii) cu aparitia unui accident vascular cerebral sau infarct miocardic. Anticoagulantele indicate sunt acenocumarol (Sintrom, Trombostop), warfarina (Coumadin) sau fluindione. Anticoagulantele sau antivitamina K, impune unele recomandari: administrarea de laxative, antiulceroase, carbune activ sau colestiramina diminua absorbtia digestica a anticoagulantero si astfel inhiba actiunea medicamentului; tratamentele cu barbiturice, fenitoina, griseofulvina induc degradarea hepatica a anticoagulantelor; administraea de vitamina K sau alimente bogate in vitamina K (legumele cu frunze verzi) cresc nivelul de vitamina K , iar doza administrata de antivitamina K este insuficienta. In insuficienta mitrala cronica chirugia este de obicei intarziata daca nici un semn sau simptom de insuficienta mitrala nu este prezent, trebuie insa monitorizare o data la 6-12 luni. Indiferenta fata de aceasta boala sau fata de tratament poate fuce la endocardita, insuficienta mitrala sau artimii.

 

Multe informatii legate de insuficienta mitrala puteti consulta urmatorul link:  Insuficienta mitrala

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2015. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.