Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratament impotriva corpilor straini intraoculari

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratament impotriva corpilor straini intraoculari

Prezenta corpilor straini intraocular poate necesita un tratament conservator care se poate efectua acasa sau in ambulatoriu, dar pot fi si situatii in care interventia chirurgicala este recomandata sau chiar obligatorie. Tratamentul la domiciliu are ca principal obiectiv indepartarea cu grija a particulei straine. Acest tip de tratament este indicat in cazul corpilor straini de mici dimensiuni, neascutiti care nu afecteaza vederea. In cazul in care pacientul poarta lentile de contact acestea trebuie indepartate inainte de intentarea extractiei corpului strain. De asemenea, pana in momentul vindecarii complete a zonei afectate acestea ar trebui sa fie evitate, putandu-se inlocui cu ochelari de vedere. Pentru efectuarea acestui tip de tratament fie acasa, fie ambulator se incepe cu clatirea abundenta a zonei oculare si chiar a ochiului cu solutie salina. In cazul in care nu este disponibila folosirea unei astfel de solutii, se poate folosi apa distilata sau in cazuri extreme apa de la robinet.

Trebuie avut in vedere insa cantitatea crescuta de clor pe care o contine apa de la robinet, ce poate fi el insusi un iritant pentru ochi, motiv pentru care apa de la robinet reprezinta ultima solutie pentru efectuarea acestei etape. In cazul in care aceasta metoda esueaza, se poate folosi un betisor de ureche sau varful unui servetel pentru indepartarea obiectului, dar in niciun caz a mainii, pentru ca exista un risc crescut de lezare corneana. Prezentarea la un serviciu medical specializat este indicata si dupa ce obiectul a fost indepartat acasa, daca inca persista senzatia de corp strain in ochi. Trebuie de asemenea evitata aplicarea presiunii pe globul ocular pentru a nu impinge mai mult corpul strain, in cazul in care acesta a penetrat globul ocular. Administrarea antibioterapiei topice si sistemice poate fi initiata inainte interventiei chirurgicale. Aplicarea locala a corticoterapiei este de asemenea importanta pentru minimalizarea procesului inflamator local. Vaccinul anti-tetanic poate fi indicat in anumite cazuri. Programarea interventiei chirurgicale este in primul rand determinata de existenta dezvoltarii endoftalmitei. In cazul in care acest risc este crescut, este recomandata efectuarea imediata a interventiei chirurgicale (interventie de urgenta) pentru eliminarea corpului strain cu localizare intraoculara alaturi de vitrectomie, in cazul in care localizarea corpului este la nivelul segmentului posterior. In majoritatea celorlalte cazuri, chirugul prefera sa amane interventia pentru cateva zile pentru a reduce riscul de hemoragie intraoperatorie. Leziunea trebuie inchisa in orice caz cat mai repede posbil. Daca un corp strain este situat la nivelul camerei anterioare a ochiului acesta este de regula scos prin intermediul paracentezei ( nu prin leziunea primara), care se face la 90-180° fata de localizarea corpului strain. Trebuie avuta in vedere reducerea riscului de vatamare iatrogena al endoteliului cornean si a cristalinului. Un corp strain la nivelul cristalinului nu cauzeaza in mod obligatoriu cataracta. Numai in cazul in care exista un risc crescut de sideroza sau de pierdere a urmaririi pacientului trebuie extrasa particula non-self urmata de extragerea cristalinului si introducerea unui cristalin artificial. Localizarea in segmentul posterior al globului ocular a corpului necesita efecturea vitrectomiei.

Tratamentul conservator se poate aplica in cazul in care vatamarea este minima. In cazul in care corpul strain este reprezentat de un metal feros, cel mai folosit intrument folosit este un magnet intraocular puternic. Pentru particulele non-magnetice se poate folosi un forceps sau un lasou. Magnetii externi ar trebui evitati pentru efectuarea extractiei pentru ca nu realizeaza o extragere controlata, iar daunele secundare pot fi mult mai severe decat leziunea initiala. In cazuri rare se efectueaza incizie sclerala, in general pentru obiectele de dimensiuni mai mari si cu localizare profunda. In cazul in care impactul corpului cu globul ocular a provocat o leziune profunda care implica afectarea coroidei, corioretinectomia profilactica este indicata. Aceasta procedura implica folosirea unei tehnologii diatermice prin care se distruge retina si coroida afectata, lasand o sclera indemna care sa inconjoare zona de impact. In studiile clinice, aceasta procedura s-a dovedit a fi foarte eficienta in prevenirea dezvoltarii vitroretinopatiei proliferative. Obiectivul tratamentului general al corpilor straini intraoculari este de a reduce morbiditatea si de a preveni instalarea complicatiilor, ca sinechia posterioara (dilatarea paralitica a pupilei), inflamatia cronica si cresterea constanta a presiunii intraoculare.

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2015. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.