Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratamentul ptozei palpebrale

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratamentul ptozei palpebrale

Ptoza palpebrala nu se amelioreaza de obicei cu timpul si aproape intotdeauna necesita o interventie chirurgicala de corectie a pleoapei superioare de catre un oftalmolog specializat in chirurgie plastica si reconstructiva. In majoritatea cazurilor, se efectueaza interventii chirurgicale pentru a consolida sau a strange muschiul ridicator al pleoapei. Daca muschiul levator este deosebit de slab, pleoapa si spranceana pot fi ridicate. Tratamentul chirurgical al ptozei palpebrale poate fi efectuata de obicei cu anestezie locala, cu exceptia copiilor mici. Acest procedeu chirurgical poarta numele de blefaroplastie. Dupa operatie, pleoapele pot aparea asimetrice, insa cu o reducere semnificativa a diferentelor in cazul in care afectarea a fost unilaterala si cu efecte de ameliorare a tulburarilor de vedere pana la disparitia acestora. Foarte rar, miscarea pleoapelor se poate pierde temporar sau definitiv.

De asemenea ca si reactie post-interventionala poate sa apara temporar imposibilitatea inchiderii complete a ochiului. Nu exista tratamente medicale acceptate care sa fie sugerate pentru a corecta excesul de piele si grasime al pleoapei superioare. La pacientii cu deficite severe functionale in teritoriul vizual sau care au contraindicatii pentru interventia chirurgicala, ochelarii cu o carja speciala oculara pentru corectarea ptozei pot oferi o ameliorare temporara, insa incomoda. Blefaroplastia traditionala se face cu o incizie externa in pliul pleoapei superioare. Reconstructia cu laser este frecventa folosita in tratamentul de corectie a modificarilor cauzate de imbatranirea pielii in regiunea periorbitala. Efectul de reconstructie la nivelul epidermului si dermului este netezirea pielii si stimularea reorganizarii fibrelor de colagen din derm. Atat anestezia locala cat si cea generala este utilizata in timpul acestui tip de interventie chirurgicala. Un anestezic local, cum ar fi tetracaina poate fi folosit pentru anestezia conjunctivala in cazul in care un scut de protectie este folosit. Infiltrarea locala prevede blocarea suficienta a senzatiei de durere in urma efectuarii tratamentului chirurgical adresat pleoapei superioare. Lidocaina (Xilocaina 0,5-2%) este agentul cel mai frecvent folosit pentru anestezia infiltrativa, deoarece difuzeaza bine prin tesuturi si diminueaza inflamatia locala. Atunci cand este folosit fara epinefrina, efectele sale dureaza aproximativ 30 de minute. Atunci cand agentul anestezic este amestecat cu epinefrina, acest lucru duce la vasoconstrictie si prelungeşte durata de analgezie la 60-90 minute scazand rata de absorbtie.

Sedarea sistemica poate fi, de asemenea administrata pentru a spori efectul anestezic local. Premedicatia orala poate fi utilizata pentru a reduce anxietatea pacientului. Diazepamul, la o doza de 5-10 mg oral, este premedicatia cel mai frecvent utilizata. Pielea in exces este eliminata, fie singura sau cu o parte sau tot muschiul orbicularis al pleoapei superioare. Atunci cand chirurgul doreste ca in tratamentul chirurgical al ptozei palprebrale sa modifice sau sa sublinieze cuta pleoapei, o tehnica de sutura de fixare este utilizata pentru a creea aderenta intre piele si tesuturile subiacente. Exista diferite tehnici de inchidere a pielii si diverse materiale pot fi utilizate pentru a crea adeziunea intre marginile pielii incizate. Este foarte important de precizat pacientului implicatiile interventiilor chirurgicale de reconstructie a pleoapei superioare. Momentul oportun il reprezinta atunci cand tulburarile de vedere ca vederea dubla, diminuarea campului vizual si a acuitatii apar sau in momentul in care ptoza provoaca adoptarea unor pozitii vicioase a capului ( extensie a capului pe spate) ca pozitie adaptativa la conditia patologica nou aparuta. De asemenea un tratament complet trebuie sa aiba inainte de toate diagnosticat un subtrat exact al declansarii patologiei, pentru a creste specificitatea acestuia si a lua in considerare existenta unui tratament etiopatogenic ca in cazul prezentei unui atac vascular cerebral sau a diabetului zaharat. De asemenea, aspectul estetic nu trebuie sa fie neluat in considerare atunci cand vorbim de tratamentul ptozei palpebrale, mai ales cand aceasta survine la o varsta frageda sau tanara, in care gradul de acceptare al modificarilor fizice este foarte scazut.

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2015. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.