Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratamentul retinopatiei hipertensive

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratamentul retinopatiei hipertensive

Managementul retinopatiei hipertensive implica un tratament adecvat al hipertensiunii arteriale, subtratul etiologic al dezvoltarii acestei afectiuni. Tratamentul pentru retinopatia hipertensiva este concentrat astfel in principal pe reducerea tensiunii arteriale. Obiectivul principal al terapiei este de a reduce tensiunea arteriala sistemica sub valoare de 140/90 mmHg. Acest lucru poate fi realizat prin oricare din arsenalul de tratamente medicale pentru hipertensiune. Tratamentul medical poate trata numai modificările acute ale hipertensiunii arteriale cauzate de vasospasm reactiv la cresterea tensiunii arteriale sistemice peste valorile de referinta. Nu exista nici un tratament pentru modificările aterosclerotice din cadrul hipertensiunii arteriale cronice. In anumite conditii de risc ridicat, exista dovezi convingatoare pentru utilizarea unor anumite clase de medicamente antihipertensive (de exemplu, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei „IECA”, beta-blocantele sau blocante ale canalelor de calciu). Doua sau mai multe medicamente antihipertensive pot fi administrate in anumite cazuri pentru a atinge obiectivul TA (<140/90 mm Hg sau <130/80 mm Hg), pentru pacientii cu diabet zaharat si boli cronice de rinichi.

Pentru pacientii a caror tensiune arteriala sistolica este mai mare de 20 mmHg, obiectivul mentionat mai sus nu este valabil, in aceste cazuri orice scadere cu mai mult de 10 mmHg este importanta, iar in vederea acestui lucru trebuie luat in considerare initierea tratamentului cu doi agenti antihipertensivi din care unul sa fie un diuretic tiazidic. Indiferent de optiunea de tratament initiala, hipertensiunea arteriala poate fi controlata doar in cazul in care pacientii sunt motivati sa urmeze corect tratamentul, iar acest lucru se poate face prin responsabilizarea acestuia. Responsabilizarea este si ea parte de tratament si se poate face doar printr-o informare completa, corecta si pe intelesul fiecaruia in ceea ce priveste evolutia si complicatiile hipertensiunii arteriale sistemice. Acesta este o afectiune cronica care odata diagnosticata necesita tratament pe toata viata si evaluare periodica pentru ca are un caracter oscilant. Este foarte important de facut mentiunea ca in prezenta neuropatiei optice hipertensive, o reducere rapida a tensiunii arteriale poate reprezenta un risc de agravare a daunelor ischemice la nivelul nervului optic. O reducere precipitata a tensiunii arteriale va reduce gradul perfuziei vasculare la nivelul nervului optic si a sistemului nervos central, ca urmare a modificarilor lor autoreglatorii, rezultand in cele din urma infarctul nervului optic si leziuni acute ischemice neurologice ale SNC. Medicamentele care sunt cel mai frecvent utilizate in ambulatoriu pentru efectul de reducere a tensiunii arteriale includ inhibitori ai enzimei de conversie (ex: captopril, enalapril), blocante ale canalelor de calciu (ex Nifedipin, Leridip,Norvasc etc.), diuretice (ex: Furosemid, Spironolactona, Hidroclortiazida etc.) si b-blocante (Metoprolol, labetalol etc.).

Alte medicamente mai frecvent utilizate includ a-adrenergicele si vasodilatatoarele directe. Cele mai noi medicamente recomandate in hipertensiunea arteriala sunt blocantii receptorilor de angiotensina II (BRAT) sau sartanii care au aceleasi efecte ca si inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei, dar cu o rata de aparitia a reactiilor adverse mult scazute, in special in ceea ce priveste tusea. Din aceasta categorie fac parte losartanul, telmisartanul, irbesartanul, valsartanul, olmesartanul si candesartanul Beta-blocantele reprezinta de asemenea o grupa majora de medicamente antihipertensive si acestea pot fi neselective ca propanololul, blocante 1-selective ca atenololul, antagonisti 1-adrenergici precum carvedilolul si antagonistii 2 selectivi ca butaxamina. Reactiile adverse scad o data cu cresterea selectivitatii lor, iar specificitatea si sensibilitatea se modifica de asemenea in acelasi sens. Urmarirea pacientului depinde de gradul de hipertensiune arteriala si rezistenta la tratamentul aplicat. Nu exista nici un tratament chirurgical pentru hipertensiunea arteriala esentiala si nici pentru complicatiile oculare. In cazurile hipertensiunii arteriale secundare, tratamentul chirurgical poate fi eficace, in functie de etiologie.

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2015. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.