Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratamentul bolilor reumatologice

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratamentul bolilor reumatologice

Tratamentul bolilor reumatologice consta in principiu in medicatia antiinflamatoare. Antiinflamatoarele nesteroidiene reduc inflamatie prin inhibarea ciclooxigenazei. Cele doua tipuri de ciclooxigenaza, COX1 si COX2, sunt implicate in producerea unor constituenti (prostaglandine) care determina aparitia inflamatiei in articulatii. Acidul acetil salicilic (aspirina) este un inhibitor ireversibil al ambelor tipuri de ciclooxigenaza. Aspirina are cateva avantaje: este eficienta, are toxicitate mica si cost redus. Cel mai important efect advers al aspirinei este iritatia gastrica. Datorita inhibarii ciclooxigenazei, productia de mucus de la nivelul stomacului este scazuta, ceea ce inseamna ca stomacul este expus actiunii acidului clorhidric. De aceea, dupa folosirea mai indelungata apar epigastralgii (arsuri) care pot fi insotite de greata si voma. Trebuie mentionat ca reactiile adverse digestive sunt date de toate antiinflamatoarele nesteroidiene neselective. In tratamentul bolilor reumatologice aspirina se administreaza in doze de 300-500mg pentru efect analgezic si antipiretic si pana la 3g/zi pentru efectul antiinflamator. In doze mai mari poate aparea o reactie adversa numita salicism.

Aceasta reactie adversa se datoreaza acidozei si se manifesta prin greata, varsaturi, febra, tulburari de vedere, ameteli etc. Mai pot aparea reactii alergice, crize de astm, afectari ale functiei renale si hepatice. In tratamentul bolilor reumatologice, este recomandat ca aspirina sa fie administrata sub forma tamponata sau sub forma enterosolubila pentru a reduce iritatia gastrica. Alte antiinflamatoare care inhiba neseltiv ciclooxigenaza, dar superioare aspirinei, sunt acizii indolacetici (indometacina, ketorolacul), acizii arilalifatici (ibuprofen, diclofenac) si oxicamii (piroxicam). In tratamentul bolilor reumatologice, indometacinul poate fi folosit in doze de 75mg/zi pentru pacientii cu artrita gutoasa, poliartrita reumatoida, spondilita ankilozanta etc.

Desi este considerat cel mai puternic inhibitor al ciclooixigenazei, indometacinul prezinta reactii adverse mai frecvente si mai severe decat celelalte antiinflamatoare. Ketorolacul, un antiinflamator din aceeasi clasa cu indometacinul, poate fi folosit si in preparate topice oftalmice pentru a reduce inflamatia oculara. Un alt antiinflamator util in inflamatii oculare este diclofenacul. Ibuprofenul este eficace in tratamentul bolilor reumatologice, ca spondilita ankilopoietica, osteoartrita, poliartrita reumatoida, etc. Tratamentul trebuie urmat sub stricta supraveghere medicala deoarece exista riscul reactiilor adverse gastrice, care pot merge pana la hemoragie digestiva superioara. Chiar daca durerile sunt insuportabile, nu este recomandata combinarea mai multor AINS in tratamentul bolilor reumatologice. De asemenea, medicul trebuie informat in cazul adimistrarii concomitente a altor medicamente, cum sunt anticoagulantele. Coxibii sunt antiinflamatoare nesteroidiene de generatie mai noua, care inhiba selectiv COX2. Coxibii au un risc mai mic de sangerari pentru ca nu si au efect antiagregant plachetar. De asemenea, reactiile adverse gastrice sunt mai putin frecvente. Alte medicamente folosite in tratamentul bolilor reumatologice sunt antiinflamatoarele steroidiene (corticoizii). Cortizon, prednison, prednisolon, hidrocortizon se administreaza fie oral, fie injectabil. Corticoizii sunt utili in tratamentul formelor severe ale bolilor reumatice (artrita gutoasa acuta, poliartrita reumatoida, polimiozita etc). Este important de amintit ca aceasta clasa de medicamente nu vindeca bolile reumatologice ci doar amelioreaza simptomele. De asemenea, corticoizii sunt administrati sub stricata supraveghere medicala datorita reactiilor adverse. Alte medicamente folosite in tratamentul bolilor reumatologice sunt imunosupresoarele: metotrexat, ciclofosfamida, azatioprina, ciclosporina.

 

Pentru mai multe informatii legate de bolile reumatologice accesati urmatorul link:

Bolile reumatologice

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2013. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.