Tratamente boli, tratament dureri

 

Tratament dureri de stomac

Atentie:   Informatiile de mai jos desi sunt scrise de medici sau studenti la medicina au caracter orientativ. Consultul unui doctor de familie sau a unui doctor specialist este necesar. Informatiile de mai jos au caracter general si sunt pur informative !

 

Tratament dureri de stomac

Tratamentul durerilor de stomac poate fi de ordin medicamentos sau chirurgical, in functie de prezenta sau absenta complicatiilor. Medicamentele ultilizate actualmente in tratamentul bolii ulceroase sunt antiacidele, antisecretoriile si citoprotectoarele (protectie pentru mucoasa) alaturi de medicatia pentru eradicarea H.P. Antiacidele sunt baze slabe care in combinatie cu acidul gastric dau saruri. Sunt utile in calmarea simptomelor dar sunt ineficiente pentru vindecarea ulcerului si prevenirea instalarii complicatiilor posibile ale acestuia (hemoragia, perforatia, penetratia, stenoza si malignizarea leziunii). Substantele de baza ce apartin acestei grupe sunt bicarbonatul de sodiu, carbonatul de calciu, hidroxidul de aluminiu si hidroxidul de magneziu. Antisecretoriile prezinta doua grupe principale ce pot fi administrate in cadrul acestei patologii : inhibitorii de receptori H2 (histaminergici) si inhibitorii de pompa de protoni. Inhibitorii de receptori H2 au reprezenta o revolutie in medicatia antiulceroasa atunci cand au fost introduse in anii ’70, insa in prezent prescriptiile sunt din ce in ce mai rare datorita aparitiei inhibitorilor de pompa de protoni (IPP), medicamentele cele mai eficiente si cu cele mai putine reactii adverse. Reprezentantii de baza ai inhibitorilor de receptori H2 sunt cimetidina, ranitidina, famotidina si nizatidina.Niciunul din aceste medicamente nu are eficacitate superioara fata de celalalte, alegerea bazandu-se pe frecventa si severitatea reactiilor adverse pe care le induc, dintre toate cimetidina avand cele mai multe.

Inhibitorii de pompa de protoni sunt considerati medicamentele de electie in patologia ulceroasa cu o rata de vindecare de pana la 98% in terapia administrata corect si complet. Substantele apartinand acestui grup sunt omeprazolul, lansoprazolul, pantoprazolul, rabeprazolul si esomeprazolul. Toate aceste medicamente pot fi utilizate in cadrul triplei terapii antihelicobacter, fapt care a facut sa se distanteze si mai mult de celelalte. Din clasa citoprotectoarelor, singurul medicament considerat cu adevarat eficace ca pansament gastric este sucralfatul. Acesta se solubilizeaza in mediu gastric si formeaza o substanta vascoasa, aderenta cu rol protector.

Tripla terapie pentru eradicarea infectiei cu H.P. ce previne fie instalarea bolii ulceroasa sau recaderea ei in cazul in care se realizeaza vindecarea presupune asocierea unui IPP cu amoxicilina si metronidazol sau IPP cu amoxilina si claritromicina. Indicatiile actuale pentru tratamentul chirurgical sunt hemoragiile cand terapia endoscopica este ineficienta, stenoza ulceroasa ce nu se poate dilata endoscopic si perforaria ulceroasa. Tratamentul chirurgical este de prima intentie cu viza curativa atat in cancerul precoce cat si avansat. Prezenta invaziei ganglionare, peritoneale sau in organele vecine face ca rata recaderilor sa fie mai mare si mai precoce. Chirurgia este procedeul clasic si pentru paliatia simptomelor.

Rezectia in scop curativ trebuie sa fie larga astfel incat volumul tumoral rezidual sa fie minim sau chiar absent. Gastrectomia subtotala se aplica cancerelor antrale, in timp ce gastrectomia totala este indicata celor proximale. In ceea ce priveste radioterapia, se cunoaste faptul ca adenocarcinomul gastric este radiorezistent, iar ca urmare a acestui lucru radioterapia ramane o metoda implicata in procedeele paliative de calmare a durerii. Administrarea chimioterapiei nu are rezultate certe, de regula se folosesc mitomicina. 5-fluoracilul, doxorubicina si cisplatinul ca utilizare profilactica urmand rezectiei gastrice complete pentru eradicarea volumului tumoral restant si a micrometastazelor.

 

Pentru mai multe informatii legate de durerea de stomac va oferim articolul "Durerea de stomac".

 

 
 
   

ATENTIE: Informatiile de pe acest site sunt pur informative !!!  Consultarea unui doctor este obligatorie !!!

Copyright 2012-2013. Este interzisa copierea informatiei de pe acest site.

In cazul in care doriti sa folositi parti de continut de pe site-ul http://www.tratament-dureri.ro va rugam sa ne contactati prin formularul de contact din dreapta sus.